Häufig gestellte Fragen

Wird die Wundbehandlung von der Krankenkasse bezahlt?

Ja, in der Regel wird die Wundbehandlung von der Krankenkasse übernommen, sofern sie medizinisch notwendig ist und von einer qualifizierten Fachperson durchgeführt wird. Die Abrechnung erfolgt entweder über die Grundversicherung oder, je nach Situation, über eine Zusatzversicherung.

Wichtige Voraussetzungen:

Ärztliche Verordnung: Für die Kostenübernahme durch die Grundversicherung ist in der Schweiz in der Regel eine ärztliche Verordnung erforderlich.
Leistungsrahmen: Materialien wie Wundauflagen oder Hilfsmittel werden oft ebenfalls übernommen, sofern sie auf der Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) aufgeführt sind.

Falls es um spezifische oder komplexe Behandlungen wie die VAC-Therapie geht, kann die Krankenkasse zusätzliche Unterlagen oder eine individuelle Abklärung verlangen.

Was muss ich für eine Wundberatung vorbereiten?

Eine gute Vorbereitung auf eine Wundberatung stellt sicher, dass die Beratung effizient und zielführend ist. Hier sind die wichtigsten Punkte, die Sie vorbereiten können:

Patientendaten und Anamnese

Persönliche Informationen: Name, Alter, Geschlecht und Krankenkassendaten.
Medizinische Vorgeschichte: Chronische Erkrankungen (z. B. Diabetes, Durchblutungsstörungen), Allergien, frühere Operationen oder Verletzungen.
Medikamentenliste: Alle aktuell eingenommenen Medikamente, einschliesslich Blutverdünnern und Schmerzmitteln.

Wundspezifische Informationen

Wundentstehung: Wann und wie ist die Wunde entstanden? (z. B. Trauma, Operation, Druckgeschwür)
Behandlungsverlauf: Welche Behandlungen wurden bisher durchgeführt, und welche Materialien wurden verwendet?
Symptome: Gibt es Schmerzen, Rötungen, Schwellungen, Geruch oder Wundflüssigkeit?
Fotos der Wunde: Wenn möglich, aktuelle Fotos der Wunde zur Verlaufskontrolle und für die Dokumentation.

Aktuelle Versorgungssituation

Pflegesituation: Wer kümmert sich aktuell um die Wunde? (z. B. Angehörige, Pflegefachpersonen)
Versorgung: Welche Produkte (Verbände, Salben) werden derzeit verwendet?
Materialverfügbarkeit: Sind aktuelle Materialien vorrätig, oder müssen neue bestellt werden?

Erwartungen und Ziele

Ziele der Beratung: Wünscht der Patient eine Heilung, Schmerzlinderung oder Verbesserung der Lebensqualität?
Fragen: Welche konkreten Fragen oder Unsicherheiten bestehen?

Organisatorisches

Ort der Beratung: Wird die Beratung zu Hause, in einer Praxis oder einer Pflegeeinrichtung stattfinden?
Zeitplan: Ausreichend Zeit einplanen, um alle Fragen zu klären und eventuell eine Demonstration durchzuführen.

Wie oft werden die Behandlungstermine stattfinden?

Die Häufigkeit der Behandlungstermine hängt von mehreren Faktoren ab und wird individuell an die Bedürfnisse der Patient*innen und den Heilungsverlauf angepasst. Hier einige Aspekte, die die Terminplanung beeinflussen:

Art und Zustand der Wunde

Akute Wunden: Zu Beginn oft tägliche oder alle zwei Tage stattfindende Termine, je nach Heilungsfortschritt.
Chronische Wunden: Meist wöchentliche Termine, ausser bei Komplikationen oder besonderen Anforderungen.
Palliative Wunden: Häufigkeit richtet sich nach Symptomen wie Schmerzen oder Geruch und dem Wohlbefinden des Patienten.

Verwendete Therapieform

VAC-Therapie: Wechsel des Verbandes in der Regel alle drei bis vier Tage.
Standardversorgung: Abhängig von Wundexsudat, Verbandmaterial und Heilungsgeschwindigkeit.

Individuelle Situation des Patienten

Selbstversorgung: Können Angehörige oder der/die Patient*in selbst Verbandwechsel durchführen? Falls ja, werden Kontrolltermine seltener angesetzt.
Komorbiditäten: Zusätzliche Erkrankungen können häufigere Kontrollen notwendig machen.

Zielsetzung der Behandlung

Heilung: Bei Wunden, die eine vollständige Heilung anstreben, zu Beginn engmaschigere Kontrollen.
Symptomkontrolle: Bei palliativen Wunden richtet sich die Frequenz nach der Linderung von Beschwerden.

Wie läuft ein Wundassessment ab?

Ein Wundassessment ist ein strukturierter Prozess, um den Zustand einer Wunde zu beurteilen und eine zielgerichtete Behandlung zu planen. Hier ist eine Schritt-für-Schritt-Beschreibung, wie ein typisches Wundassessment abläuft:

Allgemeine Patientendaten erheben

Anamnese:
Vorerkrankungen (z. B. Diabetes, Durchblutungsstörungen, Immunerkrankungen).
Lebensstil (Rauchen, Ernährung).
Medikamenteneinnahme (z. B. Steroide, Blutverdünner).
Soziale Situation: Pflegeumfeld, Unterstützung durch Angehörige.
Allergien: Z. B. gegen Wundmaterialien oder Desinfektionsmittel.

Wundspezifische Daten erfassen

Wundursache: Wie und wann ist die Wunde entstanden? (z. B. Trauma, Dekubitus, Ulcus cruris).
Verlauf: Welche Behandlungen wurden bisher durchgeführt, und wie war die Heilungsreaktion?

Visuelle und manuelle Inspektion der Wunde

Lokalisation: Wo befindet sich die Wunde?
Grösse: Länge, Breite, Tiefe messen (z. B. mit Lineal oder Messlineal für Wunden).
Wundrand: Intakt, mazeriert, hyperkeratotisch, eingerollt?
Wundgrund: Farbe und Beschaffenheit:
- Granulationsgewebe (rot)
- Fibrinbeläge (gelb)
- Nekrosen (schwarz)
Exsudat:
- Menge (keins, wenig, mäßig, viel).
- Konsistenz (dünnflüssig, zähflüssig).
- Farbe (klar, gelblich, grünlich).
- Geruch (neutral, süßlich, faulig).

Beurteilung des umgebenden Gewebes

Hautzustand: Rötung, Schwellung, Mazeration, Ekzeme?
Durchblutung: Z. B. Kapillare Refill-Zeit, Hauttemperatur.
Sensibilität: Vorhanden oder beeinträchtigt?

Diagnostische Zusatzuntersuchungen (falls notwendig)

Wundabstrich: Bei Verdacht auf Infektion.
Durchblutungsprüfung: Z. B. Doppler, ABI-Messung.
Bildgebung: Röntgen bei Verdacht auf Knochenbeteiligung (z. B. Osteomyelitis).

Dokumentation

Schriftlich: Beschreibung der Wunde, um den Verlauf zu verfolgen.
Fotodokumentation: Zur Verlaufsbeurteilung (mit Einwilligung des Patienten).

Behandlungsplanung/Wundkonzept

Basierend auf den erhobenen Daten wird ein Behandlungsplan erstellt.
Ein gründliches Wundassessment ist essenziell, um die Heilung zu fördern, Komplikationen zu vermeiden und den Patienten bestmöglich zu unterstützen.